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Definiciones

Dada a la diversidad de los conceptos que existen en la literatura sobre el climaterio y la menopausia, es conveniente dar algunas definiciones:

 

Menopausia: Corresponde al último periodo menstrual, ocurre debido a la pérdida de la actividad folicular del ovario. Se diagnostica en forma retrospectiva una vez que han transcurrido 12 meses consecutivos de la suspensión de la menstruación y que no exista otra causa patológica o fisiológica.

Menopausia Espontánea: Este término se define cuando inicia la menopausia sin ningún problema aparente, ya sea médico o quirúrgico que pueda modificar la edad de aparición de los síntomas.

Menopausia Inducida: Es el cese de la menstruación debido a la pérdida de la función ovárica ya sea quirúrgica  o alteración de la función por radiación o quimioterapia.

Menopausia Prematura: Cuando el cese de la menstruación ocurre en alguna edad de los 40 años establecida en la población Mexicana, también se le denomina falla ovárica prematura, esta falla constituye un síndrome con múltiples causas de etiología y representa un gran impacto emocional por sus repercusiones orgánicas y funcionales.

Climaterio: Periodo de transición entre la etapa reproductiva y la no reproductiva, este periodo se inicia con la declinación de la función ovárica y termina cuando las manifestaciones del hipoestrogenismo se confunden con los cambios de la senectud. Es necesario aclarar que en el último consenso de la OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda abandonar el término climaterio para evitar confusiones, considerándolo como sinónimo de perimenopausia.

Transición Menopáusica: Periodo que precede a la menopausia, durante el cual existen cambios en el patrón del sangrado uterino, coincide con el inicio de la perimenopausia y termina con la última menstruación.

Premenopausia: Totalidad del periodo reproductivo en el que se inicia la declinación de la función ovárica hasta la última menstruación.

Permimenopausia: Período comprendido desde el inicio de los eventos biológicos, endocrinológicos, clínicos y psicológicos que preceden a la menopausia hasta la terminación del primer año de la misma.

Síndrome Climatérico: Depende del grado y tiempo de la disfunción ovárica, se inicia con sintomatología neurovegetativa, le siguen cambios metabólicos importantes en los órganos con receptores estrogénicos que modifican su función a mediano y a largo plazo como en el aparato uro-genital, atrofia de la piel, cambios en el metabolismo de los lípidos, cambios en la estructura ósea. Aunado a ellos los cambios emocionales siempre multifactoriales como enfrentarse al proceso del envegecimiento cambios en el sistema familiar y social, modifica las manifestaciones a cualquier edad de la mujer climatérica.

Síndrome neurovegetativo: En la perimenopausia existen numerosos síntomas relacionados con el hipoestrogenismo entre los más conocidos que marca clínicamente el inicio de la carencia estrogénica es este síndrome formado por: Bochornos, aumento en la sudoración nocturna de cara y cuello, palpitaciones, paraestecias, cefalea e insominio. La frecuencia es variable y oscila entre 50 % y el 85 % de las mujeres.

 

El Climaterio es un estado de la mujer, en el cual se producen cambios en todos los niveles de la economía humana tanto funcionales como orgánicos, esto es la causa por los que los niveles de estrógeno bajan y se inicia aproximadamente entre 2 a 8 años antes de la Menopausia, aproximadamente entre los 48 y 50 años de edad, esta caracterizado por los siguientes síntomas, tales como:

  • Bochornos
  • Sequedad de mucosa vaginal.
  • Disminución de la líbido.
  • Trastornos menstruales.

 

Es frecuente que estos cambios de hipofunción ovárica se empiecen a sobreponer otros fenómenos del envegecimiento con el agotamiento de la función de otros órganos y sistemas y si la vida media aproximadamente de la mujer de Nuevo León México es de 84 años, estaríamos hablando de 34 años que pasa la mujer con este síndrome de climaterio-menopausia.

Es importante que la paciente acuda con su médico para ver si ya tiene alteraciones producidas por este envegecimiento, ya que puede ser controlado con terapia hormonal de reemplazo o algunos otros medicamentos que se usan para impedir la descalcificación de los huesos (osteoporosis), prevenir el infarto del corazón y algunas otras síntomas que se producen durante este estado.

Con el aumento de la esperanza de vida, el número de mujeres que cursan el climaterio, ha aumentado y con ello la frecuencia de complicaciones tardías derivadas de la baja de los estrógenos, tales como los cambios anatómicos y funcionales del tracto génito-urinario que varía de una mujer a otra afectando de manera importante su vida familiar, social, y su estado emocional, por ello el gineco-obstetra está obligado a conocer la fisiopatología de todo estos trastornos que le están pasando a la mujer y así como las medidas diagnósticas que ayuden a detectar y a prevenir para mejorar el bienestar físico y mental de la mujer, brindando como consecuencia un mejoramiento en el nivel de vida.

 

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